“咳嗽”既是疾病也是证候，过去辨证有声无痰，叫“咳”杠杆风险防范，有痰无声，叫“嗽”，有痰有声，叫“咳嗽”。现代已不太讲究这些细节区分，统一叫咳嗽，合起来辨证。
咳嗽是中医内科的小病，但失治误治会留下病根；咳嗽在临床属于常见病，但分类辨证比较繁杂；咳嗽咳发作于所有人群及四季，但冬春季节或寒冷地区发病可能性更高。这些都提示辨治咳嗽不能轻率和大意。
中医治咳嗽有悠久历史，积累了较多经验，比如从肺胃气逆治咳、从五脏六腑分析、围绕六邪治咳、强调治咳不忘调畅气血等。但治咳的大方向是两个：一个是外感，一个是内伤。
外感咳嗽常见的证型，有风寒袭肺之寒咳、风热犯肺之热咳、风燥伤肺之燥咳、受风荡肺之风咳等。内伤咳嗽常见于：痰浊蕴肺之湿咳、情志不畅之郁咳、食积不化之食咳、肝火犯肺之肝咳、肺阴亏虚之虚咳，等等。
配资界官网外感咳嗽多以宣散外邪为主，内伤咳嗽需祛邪扶正，在临床治咳过程中，常见的办法有“三问四律”：
三问是：问咽痒之有无——确定润燥和疏散的方向，问胸痛之有无——确定燥热伤肝或久病耗阴，问便秘之有无——确定浊气上迫于肺让肺气无法清肃下行。
四律是：见咳休止咳——防止闭门留寇，治咳先治痰——因为无痰不起咳，久咳必治血——久病入络入血引起血凝、治咳求根源——不仅治肺，还要判定病位及其传变。
治咳除了这些前期工作和重要原则，关键是看“怎么治好得快”，因为很多人找中医治咳，都是扛不住了，严重干扰了饮食、睡眠、工作、学习、社交等行为，或已出现一些加重的苗头。
治咳的方剂，经典的有：风寒用三拗汤合止嗽散，风热用桑菊饮，风燥用桑杏汤，痰湿用三子养亲汤合二陈汤，肝火旺盛用黄芩泻白散，肺虚用沙参麦冬汤，等等。
但咳嗽证候特征、病机繁杂，我们不仅要知道用什么方剂，更要弄清该对应使用什么主药，围绕主药去“搭桥铺路”，这样更为灵活和快捷，也是中医临床治咳的经验和体会。
我们以近期常见的寒咳、风咳、湿咳为例，说说分别如何选主药。这三种咳嗽，寒咳与季节有关，特别是当下冬春之交多发；风咳与大多数人不良生活方式和积疾有关；湿咳作为痰湿蕴肺问题，一直是中医临床辨治重要内容。
具体就是：治寒咳，通常用麻黄、细辛、白芥子；治风咳，通常用蝉蜕、玄参、紫苏叶；治湿咳，通常用党参、茯苓、薏苡仁。
一、治寒咳为什么以麻黄、细辛、白芥子为主药？
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寒咳病因病机多为外感寒邪，邪祟从口鼻或皮毛渗入，引起肺气失宣，就是咳嗽，临床表现为咳嗽声沉闷，气紧气急，咯白稀痰，伴有头痛、身痛、恶寒、流鼻涕、发热等表现，全身无汗，舌苔薄白，脉浮或紧。
麻黄味辛，微苦，温，入肺经和膀胱经，细辛味辛，温，有小毒，入心肺肾经，白芥子味辛，温，入肺胃经。麻黄味轻发散，宣肺力道强劲，可迅速打开寒邪郁闭的肺气，宣肺散寒止咳；细辛药性走窜，可温化内脏之寒饮，把寒邪逐出；白芥子可将寒痰迅速排出体外，温肺利气豁痰。
麻黄治寒咳，权威股票配资，多空杠杆，证券炒股配资，资质齐全负责宣畅肺气、开门逐寇，细辛负责温化寒饮，搜剔伏邪，白芥子可利气豁痰，扫清道路。临床以麻黄+细辛的治寒咳方剂组合更常见，如小青龙汤、射干麻黄汤，等等。
二、治风咳为什么以蝉蜕、玄参、紫苏叶为主药？
风咳为风邪犯肺，肺气壅滞不宣，肺失清肃，气道挛急，肺气上逆而咳，临床表现为阵发性、刺激性的干咳、呛咳，发作起来毫无征兆，遇到冷空气、扬尘、油烟等会加重，中老年人多见于晨起或夜间咳嗽，咽痒不适，舌苔白腻或薄黄，舌红少苔，脉弦。
蝉蜕味甘、寒，入肺经肝经，玄参味苦，甘，咸，微寒，入肺胃肾经，紫苏叶味辛，温，入肺脾二经。蝉蜕是动物药，轻清宣散咽喉的风热，缓解咽痒问题及气道挛急；玄参可清降虚火上炎引起的咽痛，润养肺阴，快速缓解咽干咳嗽，并消散咽喉的肿痛感；紫苏叶是引经药和宣肺药，解表散寒，宣通肺气，行气宽中。
蝉蜕可疏风解痉，玄参滋阴利咽，紫苏叶宣肺行气，寒温并用，可有效缓解风咳，而且对哮喘有较好的控制作用。
三、治湿咳为什么以党参、茯苓、薏苡仁为主药？
湿咳病因病机主要是脾虚，引起痰湿或湿邪，脾运化无力，聚湿生痰，上扰于肺而致咳，临床湿咳比较难治，病情反复，患者见于咳嗽反复发作，咳声重浊，有大量白痰呈泡沫状，早上或进食后咳嗽加重，伴有胸闷、痞满、呕恶、食少、舌胖有齿痕、舌苔白腻、脉濡滑。
党参味甘平，入脾肺二经，茯苓味甘性平，淡，入肺脾肾经，薏苡仁味甘淡，凉，入脾肺胃经。党参可补中益气，健脾和胃，恢复脾胃运化功能；茯苓是健脾渗湿之要药，利水渗湿又健脾安神，薏苡仁是健脾渗湿之要药，排湿浊是一把好手。
党参改善脾之运化功能，减少痰湿生成，茯苓引导湿邪外出，薏苡仁清化湿浊，可有效消除湿痰，给湿咳釜底抽薪，治湿咳的方剂有参苓白术散、六君子汤等。
总之杠杆风险防范，寒咳、风咳、湿咳是中医治咳常见问题，它们各自有三个主药和方剂，是中医临床经验的总结和提炼，对于高效治咳有重要参考作用。注意辨治用药，遵医嘱服药。
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